Placenta antérieur: tout ce que vous devez savoir
Les emplacements du placenta peuvent être différents, antérieur ou antérieur. Dans l'article, un bref aperçu et les précautions à prendre pendant la grossesse.
Le placenta crée un lien physique entre la mère et le bébé, permet l'échange de nourriture et d'oxygène, supervise la production des hormones nécessaires à la bonne continuation de la grossesse de la 12e semaine jusqu'à l'accouchement. L'implantation du placenta peut prendre différentes positions, le placenta antérieur en fait partie. Ici, nous explorons brièvement les différentes insertions placentaires et faisons le point sur le placenta praevia ou bas , le seul auquel une plus grande attention devrait être accordée.
Positions du placenta
Comme prévu, l'implant peut avoir des emplacements différents et il n'est pas exclu que les positions de départ soient sujettes à des changements pendant la grossesse.
Le placenta peut s'implanter sur le fond, c'est-à-dire dans la partie supérieure de l'utérus, il pourrait également occuper la paroi utérine postérieure, dans la partie la plus proche de la colonne vertébrale, prendre une position latérale (droite ou gauche) ou intermédiaire (placenta latéral antérieur droit ou postéro côté gauche).
On parle de placenta antérieur lorsqu'il est localisé dans la partie la plus proche de la paroi abdominale maternelle , il est appelé placenta praevia ou bas lorsqu'il recouvre partiellement ou complètement le col utérin .
Le placenta antérieur (dans la paroi antérieure de l'utérus) n'est pas dangereux pour la femme enceinte. La seule insertion la plus à risque est le placenta bas ou praevia en raison d'une obstruction partielle ou totale du col utérin. Si la position du placenta est maintenue basse jusqu'à la 30e semaine et au-delà, l'hypothèse d'une césarienne n'est pas exclue.
Une clarification s'impose: une faible insertion placentaire est assez courante et peut toucher jusqu'à 30% des femmes. Dans la plupart des cas, il arrive que le placenta change de position et adopte une position plus correcte au cours du troisième trimestre. Pour cette raison, ce n'est qu'après la 28e à 30e semaine que nous pouvons vraiment parler de placenta praevia ou de faible .
Des contrôles continus ne seront pas nécessaires sauf si un retard de croissance intra-utérin est noté. Le placenta praevia, dans certains cas, fonctionne moins bien et, pour cela, les échographies auront une cadence plus courte.
Diagnostic et précautions
Selon les directives du Collège royal des obstétriciens et gynécologues , lors de l'échographie morphologique (à 20 semaines), il est possible d'identifier, en plus du reste, la position du placenta qu'il soit antérieur ou bas. 
Avec la morphologie, à la vingtième semaine, les paramètres du fœtus et la position du placenta peuvent être vus.
Important: en cas de placenta antérieur, l'examen d'amniocentèse peut être un peu plus risqué.L'examen n'est pas obligatoire et consiste à prélever environ 15 ml de liquide pour diagnostiquer d'éventuelles anomalies chromosomiques, infections fœtales et pathologies génétiques du fœtus, il est réalisé entre la quinzième et la dix-huitième semaine. La raison de ce risque est liée à la circulation des globules rouges fœtaux dans le sang maternel.
Nous en avons parlé dans l'article "Test de Coombs pendant la grossesse" en faisant attention aux mères avec un facteur Rh négatif qui ont conçu un enfant avec un partenaire Rh positif et à la nécessité d'éviter l'échange de sang entre la mère et le fœtus.
Dans le cas où la morphologie a mis en évidence la présence d'un placenta bas ou praevia, il faudra observer une petite mais importante indication:
- les rapports sexuels, mieux vaut les éviter car ils peuvent stimuler les contractions du col de l'utérus;
- inspection interne lors de l'examen gynécologique, pour éviter la stimulation utérine;
- du repos;
- courts trajets en voiture;
- en vacances, assurez-vous d'être à proximité d'établissements de santé capables de gérer d'éventuels imprévus.
Césarienne ou naissance naturelle
La position du placenta peut être décisive pour l'accouchement. Dans le cas d'un placenta bas, l'hypothèse d'une naissance naturelle n'est pas totalement exclue. Si lors de l'échographie de la 35e à la 36e semaine, on constate que le placenta est à une distance supérieure à 2,5-3,0 cm du col de l'utérus, il est possible de tenter l'accouchement par des moyens naturels. Si, en revanche, le placenta est à une distance plus courte, la césarienne sera un must et sera programmée vers 37 semaines, avant que les contractions du travail ne commencent spontanément.