Avortement spontané: causes et symptômes
Avortement spontané: comment le reconnaître et de quoi il dépend.
La fausse couche est l'interruption d'une grossesse, qui survient pour des raisons indépendantes de la volonté de la femme, avant la 20e semaine.
Malheureusement, ce n'est pas un phénomène rare: on estime qu'environ 10 à 20% des grossesses se terminent par une fausse couche . Ce pourcentage est en fait probablement plus élevé, car de nombreuses femmes font une fausse couche sans même savoir qu'elles sont enceintes.
Il peut s'agir de cas isolés , mais dans certains cas, les avortements spontanés sont récurrents. Dès la seconde, il est bon de mener des analyses plus approfondies, de comprendre ce qui est à la racine du problème. Mais essayons de comprendre quelles peuvent être les causes de l'avortement spontané et quels sont les symptômes qui permettent de le reconnaître.
Les causes
Les avortements spontanés surviennent, dans la majorité des cas, parce que le fœtus est en mauvaise santé ou ne se développe pas normalement. C'est une sorte de mécanisme de défense du corps de la femme, contre les fœtus présentant des anomalies génétiques ou chromosomatiques, qui sont aléatoires et non liés à des problèmes hérités des parents.
Les causes peuvent être classées en cinq grands groupes: facteurs génétiques, anatomiques, endocriniens, infectieux et autres .
Crampes. Les premiers sont liés à d'éventuelles anomalies du produit génétique (c'est-à-dire le fœtus), qui empêchent l'évolution normale de l'embryon après la conception. Des exemples de causes génétiques d'avortement sont la grossesse molaire, l'œuf pâle et la mort fœtale intra-utérine. La grossesse molaire (événement rare) se produit par erreur génétique au moment de la conception: les cellules du placenta développent une masse de cellules anormales, appelée mola, responsable de l'avortement spontané. L'œuf pâle n'est rien de plus qu'une grossesse anembryonnaire: l'ovule fécondé s'implante, mais le fœtus ne se développe pas et ne grandit pas. En cas de mort fœtale intra-utérine, l'embryon est présent, mais son développement ne s'arrête pas. Les symptômes de l'avortement apparaissent par la suite.Les causes anatomiques sont liées à des malformations utérines (par exemple, des défauts de fusion des canaux de Muller, qui donnent naissance à l'utérus), à la présence de fibromes (myomes) ou d' adhérences (synéchies) , provoquées par des infections utérines ou consécutives à des interventions .
Dans les causes endocriniennes, il existe un certain nombre de maladies très courantes qui contribuent à l'avortement dans 10 à 20% des cas. On parle de: déficit en phase lutéale (production réduite de progestérone); altération des valeurs de prolactine, hypothyroïdie, SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) qui affecte au moins 45% des avortements spontanés.
Les causes infectieuses sont liées à des infections bactériennes , telles que Mycoplasma, Chlamydia, Listeria, Brucella et Streptococcus du groupe B; en présence de parasites ou en présence de virus tels que le cytomégalovirus, le virus de l'herpès et le virus responsable des hépatites B et C.
D'autres causes de fausse couche sont de nature environnementale , comme l'exposition chronique à des solvants organiques; prendre certains médicaments; la présence d'anomalies placentaires et de maladies maternelles telles que les maladies cardiaques, rénales ou auto-immunes; diabète sucré et diabète gestationnel, maladie cœliaque, hypertension artérielle et hyperhomocystéinémie.
Symptômes
Les symptômes les plus courants sont des douleurs légères à sévères , des crampes abdominales ou des maux de dos , accompagnés d' un écoulement de liquide ou de tissu du vagin. Ce sont du mucus ou des caillots blanc-rose. À la place des pertes de liquide, il peut y avoir des pertes de sang plus abondantes de couleur rouge vif ou brune, également sous forme de grumeaux. Des contractions douloureuses sont souvent présentes à des intervalles allant de 5 à 20 minutes. Lorsqu'un de ces symptômes survient dans les 12 semaines suivant la gestation, il est bon de contacter votre gynécologue pour une visite d'urgence, afin d'évaluer ce qu'il faut faire.
En cas de doute, il est toujours bon de contacter votre médecin ou votre gynécologue.