L ' hépatite A est une infection hépatique causée par un virus qui se transmet par l' eau ou les aliments contaminés. Il n'a presque jamais d'issue fatale et une fois guéri, vous devenez immunisé. Découvrons en détail ses causes, ses symptômes, comment la distinguer des autres formes d'hépatite et comment guérir.
Qu'est-ce que l'hépatite
L' hépatite A fait partie de la famille des «virus de l'hépatite», qui signifie littéralement «inflammation du foie», organe indispensable de notre organisme. En fait, les fonctions qu'il remplit sont fondamentales:
- purifie le sang
- combat les infections
- Il aide à la digestion
- stocke les nutriments, les vitamines et réserve de l'énergie
Les différents types d'hépatite a, et souffrent de b, hépatite c
Le terme générique d'hépatite est défini comme une infection virale affectant le foie, issue d'une famille de 5 virus. Les types d'hépatite les plus courants sont:
- Hépatite A
- hépatite B
- hépatite C
L'inflammation du foie peut également être causée par des toxines, certains médicaments, la consommation d'alcool ainsi que des infections bactériennes et, comme nous l'avons vu, des virus. Les trois formes les plus courantes d'hépatite sont causées par trois virus différents, ont leurs propres modes de transmission et peuvent agir sur le foie de différentes manières.
Hépatite A
C'est la moins grave de toutes les hépatites virales et elle ne devient pas chronique. Habituellement, le corps le combat en quelques semaines, même sans traitement, et la victime reste immunisée à vie.
Le virus est transmis par l'eau, la nourriture et les matières fécales contaminées. C'est pourquoi il faut faire attention aux aliments crus ou insuffisamment cuits, et en particulier aux fruits de mer provenant de zones polluées. En général, il est bon d'être prudent, surtout dans les pays où les conditions d'hygiène sont mauvaises. Ici, beaucoup ont déjà été infectés par le virus et y vivent immunisés. Il existe un vaccin , qui protège surtout dans le cas des personnes immunodéprimées.
Et souffrir B
L' hépatite B est le type le plus courant et aussi le plus dangereux. Le virus est transmis par le sang ou le sperme de la personne infectée. Beaucoup plus contagieux que le SIDA, cependant, il est traitable chez presque tous les patients , seulement dans 5% des cas, il devient chronique et la personne infectée devient un «porteur» du virus et peut le transmettre à d'autres.
En l'absence de symptômes, il existe un risque de développer une cirrhose du foie ou un cancer du foie, qui sont des maladies potentiellement mortelles. Elle peut également être transmise lors de l'accouchement.
Un vaccin est disponible depuis 1982 .
Et souffrir C
L' hépatite C est la forme la plus insidieuse d'hépatite virale , causée par un virus très résistant . Jusqu'à 80% des infections deviennent chroniques. La transmission se produit le plus souvent par contact direct avec le sang d'une personne infectée: principalement par échange, réutilisation d'aiguilles et de seringues non stériles et transfusion de sang non testé.
Plus rarement, il se contracte lors de rapports sexuels non protégés avec des personnes infectées. C'est la principale cause de transplantation hépatique et malheureusement il n'y a pas de vaccin pour s'en protéger.
Qu'est-ce que l'hépatite A
L'hépatite A est une maladie hépatique infectieuse causée par le virus HAV: c'est une forme virale très contagieuse qui peut parfois disparaître en quelques semaines de traitement, parfois elle peut rester sévère pendant des mois. Si l'infection est bénigne, elle guérit complètement et le foie n'est pas endommagé.
Propagation du virus
Le virus est présent partout dans le monde, mais surtout dans les régions où les normes d'hygiène sont médiocres et peu protégées contre les risques sexuels, en raison de la réduction de la culture vaccinale et de la prévention.
Environ 1,4 million de cas sont estimés chaque année et les enfants sont majoritairement touchés.
En Italie
Les améliorations des conditions hygiéniques et socio-économiques des Italiens, et de tous les peuples de l'Ouest, ont conduit à une réduction significative de l'endémicité même si de petits édipémies surviennent encore principalement associées à la consommation d'aliments crus ou de fruits de mer.
En Italie, les données parlent de 0,8 cas pour cent mille habitants. les plus touchés sont les adultes entre 15 et 54 ans.
Hépatite à transmission: comment le virus se contracte
Il est généralement contracté en consommant des aliments contaminés par les excréments d'une personne infectée. Le virus de l'hépatite A est très contagieux.
La transmission du virus se produit plus facilement dans les pays où l'hépatite A est courante et dans les zones où les conditions sanitaires ou l'hygiène personnelle sont médiocres.
Contagion de l'hépatite A
Une contagion peut survenir en raison de:
- contact avec les matières fécales: si une personne ne se lave pas correctement les mains après avoir changé des couches par exemple ou après avoir été en contact avec les matières fécales d'une personne infectée;
- relations sexuelles avec des patients infectés
- ingestion d'aliments et de boissons ou d'eau contaminés par le virus (y compris les aliments congelés ou insuffisamment cuits). Les aliments et les boissons les plus susceptibles d'être contaminés sont les fruits, les légumes, les fruits de mer, la glace et l'eau. En Italie, l'aqueduc distribue de l'eau chlorée, ce qui élimine toute chance de maintenir le virus de l'hépatite A en vie.
Quels ne sont PAS des facteurs de risque
Vous n'êtes pas infecté par le virus de l'hépatite A:
- si vous êtes à côté d'une personne atteinte d'hépatite A
- par la toux et les éternuements
- par l' allaitement
Comment le diagnostic est fait
Si le médecin remarque certains symptômes typiques, tels que la jaunisse et l'augmentation du volume hépatique lors de la palpation de l'abdomen, il envoie le patient faire des tests de laboratoire et notamment le test sanguin, le seul qui permet de diagnostiquer la maladie.
En fait, les symptômes de l'hépatite A sont similaires à ceux d'autres maladies hépatiques qui peuvent être potentiellement graves.
Marqueurs de l'hépatite A
Le test sanguin comprend la recherche de deux anticorps anti-HAV , le virus responsable de l'hépatite A:
- Test de valeur IgG qui détecte les anticorps qui apparaissent à la suite du virus HAV, à la suite d'infections anciennes ou d'immunité acquise.
- Test de valeur IgM qui détecte les anticorps à début précoce, qui apparaissent 5 à 10 jours après l'exposition au virus, culminant environ 60 à 90 jours après l'infection et persistent jusqu'à 6 mois. Leur présence indique que la maladie est en cours.
Hépatite A: valeurs sanguines
Symptômes de l'hépatite A
Parmi les symptômes qui devraient éveiller les soupçons, on trouve:
- fatigue
- douleur dans l' abdomen, en particulier dans la région du foie, du côté droit
- douleurs musculaires et articulaires
- fièvre légère
- jaunisse, qui jaunit la peau et les yeux
- nausées et vomissements
- perte d'appétit
- démanger
- urine foncée
Incubation de l'hépatite A
Les signes et symptômes n'apparaissent donc pas pendant un mois après la contraction du virus. Dans certains cas, en particulier chez les enfants, les symptômes n'apparaissent pas et pour cela, malheureusement, ils sont capables de transmettre le virus.
La période d' incubation chez les personnes en bonne santé et adultes est de 28 jours . Des premiers symptômes de l'infection à la guérison, cela prend généralement moins de deux mois, mais dans certains cas, les symptômes peuvent durer jusqu'à six mois.
Chez certains individus, une forme légère se développe qu'elle est asymptomatique .
Quels sont les facteurs de risque
Certaines situations sont considérées comme des facteurs de risque de la vision de l'hépatite A. Voici celles-ci:
- rester dans des pays où les taux d'hépatite A sont élevés (ils sont tous signalés à l'ASL)
- avoir des relations sexuelles avec des personnes infectées ou dont le virus est devenu chronique
- vivre en contact avec des personnes atteintes d'hépatite A
- souffrez de certains troubles de la coagulation, comme l'hémophilie
- à l' utilisation des médicaments inettabili, car il entre en contact avec des seringues infectées
- manger de la viande et du poisson crus d'origine et de préparation incertaines
Hépatite A et alimentation: limitations qui peuvent véhiculer le virus
En plus d'être infecté par contact avec quelqu'un qui a été infecté par le virus, l'autre cause principale de la maladie est la nutrition . Les aliments les plus souvent à risque d'hépatite A sont:
- eau non minérale
- f rote fruits de mer ou de poisson crue ou peu cuite (montre pour sushi)
- fruits et légumes crus mal lavés ou manipulés dans de mauvaises conditions d'hygiène
- viande crue
- charcuterie fraîche non assaisonnée (pas de jambon cru)
- œufs crus ou légèrement cuits et sauces dérivées (mayonnaise, œufs à la coque)
- lait cru ou non pasteurisé (lait directement du fermier)
- fromages à pâte molle légèrement vieillis au lait cru
Ce virus est très résistant et est capable de survivre pendant des mois à la fois dans l'estomac et dans la première partie de l'intestin, bien que ce tube digestif soit très acide. Les températures élevées, telles que l'ébullition, tuent le virus, mais pas le gel. Pour cette raison, les aliments surgelés ou réfrigérés à -20 ° pour résoudre le danger d' anisakis ne sont pas sûrs du point de vue du virus de l'hépatite A.
Hépatite A pendant la grossesse
Vous pouvez également attraper une hépatite enceinte , mais la maladie a généralement une évolution bénigne et non il y a des risques pour le fœtus.
Cependant, des études récentes ont montré que dans certains cas d'infection au deuxième ou au troisième trimestre, des complications sont alors apparues, telles que des contractions prématurées, un décollement placentaire soudain et une rupture prématurée des membranes. Complications qui ont conduit à un travail prématuré, même si l'évolution de la mère et du bébé a été favorable.
À cet égard, la vaccination peut également être effectuée pendant la grossesse.
Enfants atteints de l'hépatite A
Les symptômes typiques de l'hépatite sont courants chez les enfants de plus de 6 ans et chez les adultes, et un examen médical suivi d'une prise de sang confirmera l'infection.
En revanche, chez les enfants de moins de 6 ans, la maladie passe inaperçue dans la plupart des cas, même si l'incubation dure comme chez l'adulte, de 15-30 jours à 50 jours. Le virus est présent dans les selles avant l'apparition des signes cliniques.
Les traitements sont les mêmes que pour les adultes, réhydratation et repos, accompagnés d'une alimentation équilibrée et légère.
Hépatite chronique A
Contrairement aux hépatites B et C, A ne devient pas chronique et a rarement une issue fatale, uniquement si elle est fulminante (avec insuffisance hépatique aiguë).
Une fois guéris, des anticorps se développent pour les protéger à vie. Ainsi, le virus de l'hépatite A ne peut être attrapé qu'une seule fois dans la vie .
Hépatite modifiée
Ceux qui contractent ce virus sont généralement capables de se rétablir complètement sans endommager le foie ou les fonctions hépatiques . Les personnes infectées doivent toujours contacter leur médecin avant de prendre tout médicament.
Habituellement, chez un homme adulte en bonne santé, le corps se débarrasse du virus de lui-même en quelques semaines. Il n'est donc pas nécessaire d'hospitaliser le patient sauf dans le cas très rare d'une forme aiguë ou fulminante.
Pendant la période où vous êtes malade, le traitement suivant est recommandé:
- repos absolu : l'un des symptômes est une fatigue profonde. il est donc conseillé de rester au lit et de se reposer beaucoup.
- Nutrition adéquate : Un autre symptôme courant est la nausée qui peut rendre les repas difficiles. Il est donc conseillé de manger des aliments légers et faciles à digérer.
- buvez beaucoup de liquides mais évitez l'alcool. Le foie doit être nettoyé et laissé au repos. Il est donc conseillé de limiter toute consommation pouvant nuire au foie comme les médicaments trop forts, l'alcool. Au lieu de cela, buvez beaucoup d'eau.
- éviter les rapports sexuels. Si vous souffrez d'hépatite, votre médecin vous recommandera de ne pas avoir de rapport sexuel car il est très contagieux et même un préservatif ne garantit pas une protection totale.
Prévention: conseils de bon sens
Pour éviter le risque de contracter l'hépatite A, nous vous recommandons de petits gestes à mettre en œuvre au quotidien:
- lavez- vous les mains bien et souvent et séchez-les avec des serviettes jetables
- si vous avez peur d'avoir le virus, ne préparez pas de nourriture pour les autres : il se transmet facilement des mains aux aliments
- n'utilisez pas d'eau non potable même pour faire de la glace, laver ou préparer des aliments ou des ustensiles de cuisine
- n'achetez pas d'œufs trop sales de saleté ou réfrigérés: si l'œuf subit des changements thermiques, de la condensation peut se former sur la coquille, ce qui favorise la pénétration de germes pathogènes
- laver les fruits et légumes avant de les consommer: pour une plus grande efficacité, des produits à base de chlore peuvent être utilisés (le bicarbonate ne suffit pas). Après le trempage, rincez à l'eau courante propre
- essayez d'éliminer les insectes tels que les mouches et les cafards de la maison et protégez les aliments du contact avec eux, car ils sont un véhicule pour les agents pathogènes
- utiliser des gants en caoutchouc lors de petites activités quotidiennes qui mènent au contact avec des matériaux qui pourraient être contaminés - par exemple, le nettoyage des bacs à litière pour chat ou le jardinage
- attention à la contamination croisée , c'est-à-dire au contact entre les produits crus et les aliments prêts à consommer, entre le produit et les ustensiles sales ...
Dommage permanent
Il arrive surtout dans la cinquantaine, ou chez les personnes qui ont déjà d'autres maladies du foie, de pouvoir subir des lésions plus graves telles qu'une insuffisance hépatique, ce qui entraîne la nécessité d'une transplantation hépatique.
L'hépatite fulminante est très rare, mais elle peut entraîner la mort.
Prophylaxie post-exposition ou Pep
La prophylaxie Pep ou post-exposition est la tentative de prévenir ou de guérir une maladie après une exposition établie au virus.
Vaccin contre l'hépatite A
La méthode la plus sûre pour prévenir l'infection est certainement le vaccin, constitué du virus inactivé et efficace à 94%. Il est administré en deux doses à six mois d'intervalle par voie intramusculaire, généralement dans le bras.
De cette manière, le patient est immunisé dès 2-3 semaines après l'injection de la première dose, et le reste pendant 10 ans.
Vaccin contre l'hépatite A: durée et vaccination
Certains pays recommandent également de vacciner les personnes à risque accru d'hépatite A, en particulier:
- ceux qui travaillent dans des laboratoires de recherche et peuvent entrer en contact avec le virus
- les voyageurs ayant l'intention de visiter des zones où le virus est endémique
- consommateurs de drogues injectables
- les personnes atteintes d' une maladie hépatique chronique , en raison du risque accru de complications graves en cas de développement du VHA
- enfants à l'âge de 1 an