L'épisiotomie, ce que c'est et ce que vous devez savoir
Incision chirurgicale du périnée parfois nécessaire, lors de la phase expulsive de l'accouchement, pour faciliter la sortie du bébé.
L'épisiotomie est une petite incision dans la zone périanale qui est pratiquée par les gynécologues dans certaines parties pendant la phase expulsive pour faciliter la sortie du bébé et éviter les lacérations spontanées. Ce n'est pas toujours nécessaire et certains obstétriciens, lors des stages pré-accouchement, le déconseillent, mais il est également vrai qu'en cas de dilatation insuffisante ou devant une intolérance foetale il est conseillé de recourir à l'épisiotomie précisément pour faciliter et accélérer la naissance de l'enfant.
Quand une épisiotomie est nécessaire
Il y a certainement plusieurs raisons pour faire l'incision du périnée pendant le travail: lorsque le périnée n'est pas suffisamment dilaté pendant la phase de poussée; lorsque la tête du bébé est trop grosse ou lorsque vous souhaitez éviter une lacération spontanée majeure. Les incisions peuvent être de deux types: la première est définie médiane et va directement à l'anus, la seconde médiolatérale , c'est-à-dire légèrement incurvée. Après avoir apporté ces précisions, cependant, il est important de rappeler que l'épisiotomie, née en 1800 et très répandue à partir des années 70 de la dernière seconde, est aujourd'hui effectivement moins pratiquée en salle d'accouchement, et ceci aussi grâce à certaines études récentes qui ont montré que ce une incision peut nuire à la femme.
Pas une chirurgie de routine
Même l'OMS déconseille l'utilisation gratuite ou systématique de l'épisiotomie, recommandant au contraire de ne recourir à ce type d'intervention qu'en cas de réel besoin. Contrairement à ce que l'on pensait dans le passé, l'épisiotomie ne réduit pas la douleur pendant la phase expulsive, ni ne réduit le risque d'incontinence après l'accouchement et de prolapsus vaginal de l'utérus chez les personnes âgées. Selon des études récentes, les lacérations spontanées posent moins de problèmes pour les femmes que les épisiotomies, car elles ont un cours beaucoup plus court et n'impliquent pas nécessairement le muscle (les lacérations naturelles, selon des études scientifiques récentes, endommagent plus rarement le muscle et le tissu sous-cutané) et la cicatrisation des plaies est également plus rapide que celle provoquée par l'incision chirurgicale du périnée.L'épisiotomie peut également faire perdre plus de sang à la mère et, en raison de la douleur, ralentir la reprise des rapports sexuels après l'accouchement.
La pratique de l'épisiotomie est encore très répandue dans notre pays, notamment dans les régions du sud de l'Italie (65-70% des naissances), tandis que dans le nord de plus en plus d'hôpitaux ont tendance à ne recourir à l'incision chirurgicale qu'en cas de réelles urgences et d'impatience. fœtal.