Myome utérin intra-muros
Myome intra-muros: comment le reconnaître et comment y faire face.
Les myomes utérins , également connus sous le nom de fibromes , sont des tumeurs bénignes du tissu musculaire de l'endomètre, qui est le myomètre .
Ils sont très fréquents chez les femmes en âge de procréer, en particulier chez celles de plus de 35 ans et ont tendance à régresser à la ménopause, en raison de la réduction des hormones ovariennes. Ils peuvent être simples ou multiples et de tailles différentes (de quelques mm à plus de 15 cm). Parmi les myomes , le myome intra - muros se démarque : il s'agit d'une tumeur bénigne qui se développe autour de la paroi de l'utérus, provoquant un changement de structure et de volume. Il diffère du séreux (un autre fibrome répandu) qui, en revanche, affecte la paroi utérine externe. Il est également différent du fibrome sous-muqueux, qui est établie à l'intérieur de la cavité utérine, où se produit la croissance du fœtus pendant la grossesse. En fait, le myome intra-muros se développe dans l'épaisseur de la paroi utérine elle-même.
Les causes
Malheureusement, les causes ne sont pas encore entièrement connues, cela se développe probablement parce que certaines cellules du myomètre agissent comme des sur-répondeurs aux stimuli hormonaux normaux des œstrogènes. Elles répondent donc plus que les autres cellules, mais sans conduire à une dégénérescence maligne, dans la plupart des cas.
Certes, il existe des facteurs de risque qui prédisposent à une plus grande apparition des myomes: antécédents familiaux (grands-mères, mères, sœurs); origine ethnique ( fréquence plus élevée chez les femmes noires ); l'obésité et le surpoids .
Symptômes
Dans 50% des cas, les myomes sont asymptomatiques , et en particulier ceux sous- séreux . Dans d'autres cas, y compris intramuraux, des cycles lourds ou prolongés ( ménorragie ), une perte entre les menstruations ( métrorragie ), des douleurs menstruelles ( dysménorrhée ) peuvent survenir . Dans le cas de gros fibromes, des symptômes de compression peuvent être présents: dans certains cas, ils peuvent comprimer la vessie, augmentant l'envie d'uriner ou gênant la vidange complète de la vessie, avec un risque accru de cystite; ou ils peuvent induire ou aggraver un état de constipation. Dans certains cas, les myomes représentent une cause d'infertilité chez la femme, rendant difficile la conception ou le déroulement normal de la grossesse.
Le plus souvent, c'est le gynécologue qui constate leur présence lors de l'examen, par une échographie abdominale ou transvaginale , qui identifie même celles de quelques mm. Une fois diagnostiqué, il est bon d'évaluer et de garder sous contrôle strict la taille et la vitesse de croissance, différentes pour les différents types de fibromes.
Traitement
Pour le moment, il n'y a toujours pas de remède, mais les options de traitement sont généralement divisées en deux groupes: pharmacologique et chirurgical .
Dans le premier cas, des médicaments œstroprogestatifs ( contraceptifs ) sont généralement administrés pour contrer la croissance du fibrome. Une autre stratégie consiste à utiliser des médicaments qui bloquent temporairement la production d'hormones , imitant une ménopause transitoire.
Dans le second cas, une véritable intervention chirurgicale est utilisée pour retirer les myomes , qui peuvent avoir lieu en laparoscopie , laparotomie ou l' hystérectomie . La chirurgie est généralement recommandée pour les gros fibromes (3-5 cm).
Pour réduire l'inconfort lié à la présence de myomes, des produits naturels peuvent être utilisés comme l' arbre chaste qui module la structure hormonale féminine, la bourse du berger qui a une action anti-hémorragique ou l' alchimille qui contraste la croissance des fibromes. Malheureusement, la prévention n'est pas possible en raison de l'origine peu claire des fibromes.