Dermatite atopique: conseils du pédiatre et histoire d'une mère
Tout ce que vous devez savoir sur une maladie en constante augmentation qui touche les enfants en particulier
Les démangeaisons intenses de la peau sont peut-être l'une des affections les plus ennuyeuses pour les adultes, qui essaient à peine de ne pas se gratter pour ne pas aggraver davantage la situation, sans parler de ce que cela peut signifier pour les enfants ou même les nourrissons de trouver une sensation résolument nouvelle et difficile sur eux. tolérer. La plupart du temps, il s'agit de dermatite atopique , une manifestation cutanée qui peut toucher tous les groupes d'âge, mais plus de la moitié des cas surviennent au cours de la première année de vie. Le nom nous dit qu'il ne s'agit pas d'une dermatite localisée à un certain point du corps (atopique, en grec signifie «sans place»), mais peut se manifester à plusieurs endroits de la peau. Chez le nourrisson, il apparaît généralement après le troisième mois, présentant des démangeaisons et des rougeurs localisées d'abord sur le visage (front et joues), puis sur le tronc et les plis des avant-bras et moins fréquemment dans les zones en contact avec la couche.
Chez l'enfant plus âgé, cependant, les plaques ont tendance à devenir plus sèches, affectant symétriquement les plis du cou, des coudes et des genoux.
C'est une maladie très répandue avec une incidence en constante augmentation surtout dans les pays avancés, retrouvée plus fréquemment chez les Blancs et chez les hommes.
C'est une pathologie difficilement curable de manière définitive car elle est due à plusieurs facteurs qui peuvent apparaître cycliquement.
Nous en avons discuté avec le Dr Marina Picca, présidente de la Société italienne de soins primaires pédiatriques.
Docteur, la dermatite atopique est définie comme une maladie chronique, peut-elle donc récidiver périodiquement?
La dermatite atopique est une maladie cutanée chronique des enfants avec une évolution typiquement récurrente, les exacerbations périodiques sont la règle, surtout en période hivernale. Elle s'améliore généralement lors d'un séjour dans une station balnéaire.
Quelles sont les causes? Cela compte comme la génétique, l'environnement environnant
ou sont - ils plus psychosomatique en caractère ?
La dermatite atopique résulte de l'interaction complexe entre des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux qui conduisent à un état d'inflammation de la peau. Dans certains cas, il peut être associé à d'autres maladies atopiques, par exemple la rhinite allergique, l'asthme, l'allergie alimentaire. Il y a aussi souvent une familiarité.
Les facteurs environnementaux peuvent déclencher la maladie par des mécanismes immunologiques (tels que les allergènes inhalés ou alimentaires) et non immunologiques tels que l'utilisation incorrecte de détergents, les irritants, le stress psychologique, etc.
Dans les enfants quand et comment est - il fait?
La peau de ces enfants est rugueuse et sèche en raison de la perte excessive d'eau de la couche cornée, plus superficielle, de la peau; il est également très sensible et facilement irritable. En plus des lésions cutanées, des démangeaisons sont souvent présentes.
Cliniquement la maladie varie ell'età: l' enfant plus petit, en général jusqu'aux deux ans les lésions sont rouges, surélevées, humides et situées principalement dans le visage ou les bras et les jambes.
Chez l' enfant plus gros , les lésions se forment le plus souvent sous le pli du coude et du genou, bien qu'en réalité toute la peau puisse être touchée (même les paupières, les lèvres, les doigts). Les démangeaisons sont souvent présentes principalement à la suite de grattages qui peuvent entraîner des infections ultérieures.
Comment peut - il être guéri? Existe-t-il une cure pharmacologique préventive?
La peau sensible et essentiellement sèche de l'enfant atteint de dermatite atopique nécessite des précautions particulières. Il est donc important de prévoir l'hydratation quotidienne de la peau à l'aide de produits spécifiques afin de réduire la probabilité qu'une dermatite allergique ou irritative due à un produit inadapté favorise une nouvelle aggravation de l'image. Quelques petits conseils: des bains courts , (eau tiède, très peu de détergents) deux à trois fois par semaine, et, après le bain, bien hydrater la peau avec des émollients. Évitez la laine , les fibres synthétiques et les environnements trop chauds.
Dans la phase aiguë de la dermatite atopique (lorsque la peau et «très enflammée) votre pédiatre potra» évaluer la nécessité d' une thérapie cortisone en crème en évitant une utilisation prolongée. Enfin, dans les formes les plus complexes, l'utilisation d'autres médicaments pour un traitement topique ou systémique sera évaluée.
En cas d'allergie, la thérapie spécifique sera évaluée.
Il y a des installations où vous pouvez faire des traitements pour en particulier? Q ow sont-ils valables pour les enfants?
Dans certaines villes, il existe des cliniques (Ecole d'atopie) où sont présents divers spécialistes (dermatologue, allergologue) et des indications sont fournies pour la prise en charge des formes les plus importantes et les plus difficiles à résoudre. E 'peut également un soutien psychologique dans des situations plus difficiles.
L'histoire d'Emma, 4 ans
Emma est une petite fille de quatre ans qui souffre de dermatite atopique depuis plus de deux ans. Sa mère, Sara, nous a dit que ce problème existait déjà dans la famille: même son père en avait souffert dans son enfance, jusqu'à cinq ans, et est toujours allergique aux herbes.
Le facteur de familiarité pour Emma a été déterminant et depuis que cette pathologie est apparue, toute la famille a dû prendre des précautions particulières. Tout d'abord, essayez d'emmener l'enfant à la mer autant que possible car, comme l'a confirmé le pédiatre, l'iode est l'un des traitements les plus efficaces dans ces cas.
Il ne suffit pas de changer l'environnement, d'aller peut-être dans les montagnes, explique Sara, seul l'air marin est le véritable remède. Pour cela, Emma passe en moyenne 4 mois à la plage et les résultats sont visibles.
Les autres précautions sont les mêmes que celles recommandées par le pédiatre: bains courts, éviter le contact direct de la laine sur la peau et l'utilisation d'assouplissants et utiliser des produits sans mousse.
La période la plus critique pour la récidive de la maladie se situe entre l'automne et le printemps, lorsque le froid arrive et que la peau tente de se protéger également des agressions atmosphériques.
Pour éviter un dessèchement excessif, il est bon d'hydrater au maximum la peau, mais souvent les crèmes prescrites par les dermatologues sont très chères: en moyenne 25 euros pour 25 ml.
Trop, dit Sara, car même une simple huile suffirait pour obtenir le même résultat.
Pour cette raison, exaspérée par l'échec des onguents coûteux qui n'ont pas produit de résultats concrets, elle a décidé d'essayer une voie alternative: la réflexologie plantaire.
C'est une technique de massage pratiquée principalement sur les pieds, qui repose sur la croyance scientifiquement non étayée selon laquelle sur les pieds et les mains il y a des points précis auxquels correspondent les différents organes, glandes et parties du corps. Selon les promoteurs de cette technique, en mettant en œuvre le massage de réflexologie, il pourrait être possible d'obtenir un effet stimulant ou inhibiteur sur l'organe atteint.
Et dans le cas d'Emma, confirme Sara, les résultats sont visibles.